Medyczna marihuana

Marihuana: Dobra czy zła?

Wojciech Matuszewski
mar 9 2020

Według Narodowych Instytutów Zdrowia, ludzie używają marihuany lub marihuany do leczenia swoich dolegliwości od co najmniej 3000 lat. Jednakże, Urząd ds. Żywności i Leków nie uznał marihuany za bezpieczną lub skuteczną w leczeniu jakichkolwiek schorzeń, chociaż Cannabidiol, substancja obecna w marihuanie, został zatwierdzony w czerwcu 2018 r. jako lek na niektóre rodzaje padaczki.

Napięcie to, pomiędzy powszechnym przekonaniem, że medyczna marihuana jest skuteczną metodą leczenia szerokiej gamy dolegliwości, a brakiem wiedzy naukowej na temat jej skutków, zostało w ostatnim czasie nieco zaostrzone przez dążenie do legalizacji.

Dwadzieścia dziewięć stanów oraz Dystrykt Kolumbia udostępniły obecnie marihuanę do celów medycznych, a w niektórych stanach - rekreacyjnych.

Ostatnie badanie opublikowane w czasopiśmie "Addiction" wykazało również, że używanie marihuany gwałtownie wzrasta w całych Stanach Zjednoczonych, chociaż wzrost ten może nie być związany z legalizacją marihuany w państwach uczestniczących. Niemniej jednak, ten wzrost użycia wywołuje poważne obawy dotyczące zdrowia publicznego.

W tym artykule przyglądamy się dowodom naukowym ważącym korzyści medyczne płynące z marihuany i związane z nią zagrożenia dla zdrowia, próbując odpowiedzieć na to proste pytanie: czy marihuana jest dobra czy zła?

Jakie są medyczne korzyści z marihuany?

Na przestrzeni lat, badania przyniosły wyniki sugerujące, że marihuana może być korzystna w leczeniu niektórych schorzeń. Są one wymienione poniżej.

Przewlekły ból
W zeszłym roku duży przegląd z Narodowych Akademii Nauk, Inżynierii i Medycyny ocenił ponad 10.000 badań naukowych na temat korzyści medycznych i niepożądanych skutków marihuany.

Jednym z obszarów, który został dokładnie zbadany w raporcie, było stosowanie medycznej marihuany w leczeniu przewlekłego bólu. Przewlekły ból jest główną przyczyną niepełnosprawności, dotykającą ponad 25 milionów dorosłych w Stanach Zjednoczonych.

W przeglądzie stwierdzono, że marihuana, czyli produkty zawierające kannabinoidy - które są aktywnymi składnikami marihuany, lub inne związki, które działają na te same receptory w mózgu co marihuana - są skuteczne w łagodzeniu przewlekłego bólu.

Alkoholizm i uzależnienie od narkotyków
Kolejny obszerny przegląd dowodów, opublikowany w zeszłym roku w czasopiśmie Clinical Psychology Review, ujawnił, że używanie marihuany może pomóc osobom uzależnionym od alkoholu lub opioidów w walce z uzależnieniami.

Ale to ustalenie może być kontrowersyjne; przegląd National Academies of Sciences sugeruje, że używanie marihuany faktycznie napędza zwiększone ryzyko nadużywania i uzależnienia od innych substancji.

Ponadto, im więcej ktoś używa marihuany, tym bardziej prawdopodobne jest, że będzie miał problem z jej używaniem. Osoby, które zaczęły stosować ten lek w młodym wieku, są również znane ze zwiększonego ryzyka rozwoju problemu z używaniem marihuany.

Depresja, zaburzenia stresu pourazowego i lęk społeczny
W przeglądzie opublikowanym w Clinical Psychology Review oceniono całą opublikowaną literaturę naukową, która badała stosowanie marihuany w leczeniu objawów choroby psychicznej.

Jego autorzy znaleźli kilka dowodów na poparcie stosowania marihuany w celu złagodzenia objawów depresji i stresu pourazowego.

W związku z tym ostrzegają, że marihuana nie jest odpowiednim lekarstwem na niektóre inne choroby psychiczne, takie jak choroba dwubiegunowa i psychoza.

Przegląd ten wskazuje, że istnieją pewne dowody sugerujące, że marihuana może łagodzić objawy społecznego niepokoju, ale ponownie, jest to sprzeczne z przeglądem Narodowych Akademii Nauk, Inżynierii i Medycyny, który zamiast tego stwierdził, że regularni użytkownicy marihuany mogą być faktycznie w zwiększonym stopniu narażeni na ryzyko społecznego niepokoju.

Rak
Dowody sugerują, że doustne kannabinoidy są skuteczne w zwalczaniu nudności i wymiotów spowodowanych chemioterapią, a niektóre małe badania wykazały, że palona marihuana może również pomóc w łagodzeniu tych objawów.

Niektóre badania nad komórkami nowotworowymi sugerują, że kannabinoidy mogą spowalniać wzrost lub zabijać niektóre typy nowotworów. Jednak wczesne badania, w których testowano tę hipotezę u ludzi wykazały, że chociaż kannabinoidy są bezpieczną terapią, nie są one skuteczne w zwalczaniu i leczeniu raka.

Stwardnienie rozsiane (sclerosis multiplex)
Krótkotrwałe stosowanie doustnych kannabinoidów może poprawić objawy spastyczności u osób ze stwardnieniem rozsianym, ale pozytywne efekty okazały się skromne.

Epilepsja
W czerwcu 2018 roku Urząd ds. Żywności i Leków (Food and Drug Administration - FDA) zatwierdził stosowanie leku zawierającego kannabidiol (CBD) w leczeniu dwóch rzadkich, ciężkich i specyficznych typów padaczki - zwanych zespołem Lennoxa-Gastauta i zespołem Draveta - które są trudne do opanowania wraz z innymi rodzajami leków. Ten lek oparty na CBD jest znany jako Epidiolex.

CBD jest jedną z wielu substancji występujących w konopiach indyjskich. Nie jest psychoaktywna. Lek do leczenia tych schorzeń wymaga oczyszczonej formy CBD. Zatwierdzenie zostało oparte na wynikach badań i prób klinicznych.

Badanie opublikowane w 2017 r. wykazało, że stosowanie CBD spowodowało znacznie mniejszą liczbę napadów wśród dzieci z zespołem Draveta w porównaniu z placebo.

Napady zespołu Draveta są długotrwałe, powtarzające się i potencjalnie śmiertelne. W rzeczywistości 1 na 5 dzieci z zespołem Draveta nie osiąga wieku 20 lat.

W badaniu tym 120 dzieci i nastolatków z zespołem Draveta, z których wszystkie były w wieku od 2 do 18 lat, zostało losowo przydzielonych do otrzymania doustnego roztworu CBD lub placebo na 14 tygodni, wraz z ich zwykłymi lekami.

Badacze stwierdzili, że dzieci, które otrzymały roztwór CBD, miały około 12 napadów miesięcznie do średnio 6 napadów miesięcznie. Troje dzieci otrzymujących CBD w ogóle nie miało napadów.

Dzieci, które otrzymywały placebo, również odnotowały spadek napadów, ale był on niewielki - ich średnia liczba spadła z 15 na miesiąc przed badaniem do 14 napadów miesięcznie w trakcie badania.

Badacze twierdzą, że to 39 procentowa redukcja występowania napadów stanowi mocny dowód na to, że związek ten może pomóc ludziom żyjącym z zespołem Draveta i że ich praca ma pierwsze rygorystyczne dane naukowe, które to potwierdzają.

Badanie wykazało jednak również wysoki poziom skutków ubocznych związanych z CBD. Ponad 9 na 10 dzieci leczonych z powodu CBD doświadczało skutków ubocznych - najczęściej wymiotów, zmęczenia i gorączki.

W ulotce informacyjnej dla pacjenta dotyczącej Epidiolexu ostrzega się o działaniach niepożądanych, takich jak uszkodzenie wątroby, uspokojenie i myśli o samobójstwie.

Udostępnij